云阳县普安乡选聘村（社区）后备干部报名表

姓 名
性 别
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民 族
出生年月
政治面貌
联系电话
户籍所在地
学历

学位
毕业院校及

专业
毕业

时间
身份证号码
家庭住址
奖惩情况
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（从高中到至今）
提供报考资格

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对材料真实承担法律责任。

我已认真阅读报考须知，并知晓认可相关事宜。

承诺人：

2023年 月 日